Kök Hücre
Kök hücreleri, kendini yenileme özelliğine sahip, özelleşmiş hücrelere farklılaşabilen, vücut içinde veya laboratuvar ortamında uygun şartlar sağlandığında birçok farklı hücre tipine dönüşebilen farklılaşmamış hücrelerdir. Kök hücreleri diğer hücrelerden ayıran iki temel özellik bulunmaktadır;
Bölünüp, çoğalabilme (proliferasyon) ve kendini yenileyebilme (rejenerasyon): Tekli hücrelerden elden edilen embriyonik kök hücrelerinin 300-400 döngü boyunca çoğalabildikleri gösterilmiştir. Sonuçta meydana gelen hücrelerin özelleşmediği ve bu nedenle de bu hücrelerin uzun dönemde kendilerini yenileyebilme yeteneğine sahip olduğu bildirilmiştir. Hücrelerin bölünme kapasitelerini kromozomların uç kısmında bulunan ve " telomer " denilen DNA zincirleri belirler. Telomerler ne kadar uzunsa hücreler o kadar çok bölünebilirler. Telomerlerin uzun kalmasını sağlayan da "telomeraz enzimi " dir. Bir hücrede telomeraz enzimi ne kadar aktif ise telomer uzunluğu da o kadar korunabilir. Kök hücreler çok yoğun telomeraz enzim aktivitesinden dolayı çok sayıda bölünebilirler.
Farklılaşabilme: İnsan ve memeli hayvanlardaki kök hücreleri birden fazla hücre tipine farklılaşabilirler. Bunlar;
A-Totipotent: Tam bir bireyi oluşturabilecek kapasiteye sahip olan bu hücreler, sınırsız farklılaşma yeteneğine sahiptir. Bu hücreler embriyo, embriyo sonrası tüm doku ve organlar ile embriyo dışı membranların ve organların kaynağını oluşturan kök hücre türleri olarak tanımlanmaktadır. Bu terim embriyonun 5. gününe kadarki tüm blastomerler için geçerlidir (erken embriyonik dönem). Döllenmiş yumurta tek bir hücre olmakla birlikte, vücut sistemlerini meydana getirecek bütün hücreler bu tek hücreden çoğalırlar. Bu döllenmiş yumurta hücresine totipotent hücre denir. Totiptent kelime anlamı olarak her şey olma potansiyeline sahip anlamına gelmektedir. Döllenmeden birkaç saat sonra bu totipotent hücre iki eşit parçaya bölünür. Bu iki totipotent hücreden birisi alınıp uterusa implante edilirse, canlı gelişimi devam eder. Genetik olarak aynı olan tek yumurta ikizleri de bu şekilde oluşmaktadır. İki totipotent hücre bilinmeyen sebeplerle birbirinden ayrılıp, her ikisi tek başına gelişebilmektedir.
B-Pluripotent: Embriyonik gelişimde üç germ tabakasından köken alan ve yaklaşık 200 çeşit hücreye dönüşebilen hücrelerdir. Pluripotent hücreler, organizmada birçok dokunun oluşmasına kaynaklık etmesine rağmen, yeni bir birey oluşturamazlar. Döllenmenin 5. gününden itibaren ve birkaç hücre bölünmesinden sonra totipotent hücreler farklılaşmaya başlayarak blastosist denilen içi boş bir küreye dönüşürler. Blastosistte iki tip hücre vardır; biri dış tabaka (ektoderm), diğeri ise iç tabaka (endoderm) dır. Blastosistin dış tabakasından (throphoblast), yavrunun beslenmesi ve solunumunu sağlayacak plasenta ve koruyucu chorion kesesi gelişir. Blastosistin iç hücre tabakasından (nodus embriyonalis) göz, kalp, beyin, kaslar, kemikler vs gibi doku ve organlar gelişir. Ancak bunun için endoderm ve ektodermin bir arada çalışması gerekir. Tek başına endodermden hiçbir canlı gelişemez. Blastosistin iç tabakasındaki hücre kümesi pluripotent'dir. Buradaki hücreler çeşitli doku ve hücre tiplerine dönüşebilirler. Pluripotent hücreler totipotent olmadığından plasenta oluşamaz ve dolayısı ile de canlı gelişimi olmaz. Blastosistin iç hücre tabakasından köken alan pluripotent kök hücrelerine embriyonik kök hücreleri (embriyonic stem cell) de denilmektedir.
C-Multipotent: Pluripotent hücrelerden daha sınırlı sayıda hücre tipine dönüşebilen ve tek bir yönde farklılaşmak üzere programlanmış hücrelerdir. Pluripotent kök hücreleri (Erişkin kök hücreler), biraz daha özelleşmiş olan multipotent kök hücrelerine dönüşürler. Kademe kademe farklılaşmalar geçiren pluripotent hücreler, daha özel hücreler haline gelirler. Örneğin; kan hücrelerini oluşturacak kök hücreleri; oksijen taşıyarak solunumda gerekli olan alyuvarlar, hastalık etkenleri ile savaşan akyuvarlar ve pıhtılaşmayı sağlayan trombositler gibi birbirinden farklı özelliklere sahip üç ana grupta farklılaşırlar. Deri kök hücreleri çeşitli tipteki deri hücrelerini, kas kök hücreleri de farklı tipteki kas dokularını meydana getirirler. İşte, bu özelliklere sahip kök hücrelerine multipotent kök hücreler denir. Sonuçta bir tek döllenmiş yumurtadan milyarlarca farklı hücre oluşur. Pluripotent kök hücreleri erken gelişim döneminde bulunur. Buna karşın multipotent kök hücreleri çocuklarda ve yetişkinlerde bulunabilmektedir. Örneğin insanın kemik iliğinde bulunan kan kök hücreleri hayati öneme sahiptir. Ömür boyu bu kök hücreleri çeşitli tipteki kan hücrelerine dönüşerek hayatın devamlılığını sağlarlar.
-Sağsöz H. Kök hücreler. Fırat Üniv Sağ Bil Vet Derg. 2007;21(2):113-118.
Öncelikli Sorular
1. Hangi kök hücre türleri kullanılıyor?
1. Hematopoietik Kök Hücreler (HSC)
Bu hücreler, kan ve bağışıklık sistemi hücrelerine dönüşebilir.
Kaynakları:
- Kemik iliği
- Periferik kan
- Göbek kordonu kanı
Kullanım alanları:
- Lösemi
- Lenfoma
- Aplastik anemi
Günümüzde klinikte en yaygın kullanılan kök hücre türüdür.
2. Mezenkimal Kök Hücreler (MSC)
Bu hücreler; kemik, kıkırdak, kas ve yağ dokusuna dönüşebilir.
Kaynakları:
- Kemik iliği
- Yağ dokusu
- Göbek kordonu dokusu (Wharton jeli)
Kullanım alanları:
- Ortopedik hastalıklar
- Doku onarımı
- Bağışıklık sistemi düzenleme
Rejeneratif tıpta (doku yenilenmesi) oldukça önemlidir.
3. Embriyonik Kök Hücreler (ESC)
En yüksek farklılaşma kapasitesine sahip kök hücrelerdir. Vücuttaki neredeyse tüm hücre türlerine dönüşebilirler.
Özellikleri:
- Pluripotenttir (çok yönlüdür)
- Araştırmalarda çok değerlidir
Ancak etik ve yasal nedenlerle klinik kullanımı sınırlıdır.
4. İndüklenmiş Pluripotent Kök Hücreler (iPSC)
Yetişkin hücrelerin laboratuvar ortamında yeniden programlanmasıyla elde edilir.
Özellikleri:
- Embriyonik kök hücrelere benzer
- Kişiye özel tedavi potansiyeli vardır
Kullanım alanları:
- Hastalık modelleme
- İlaç geliştirme
- Gelecekte kişiselleştirilmiş tedaviler
5. Nöral Kök Hücreler
Sinir sistemi hücrelerine dönüşebilen özel kök hücrelerdir.
Kullanım alanları:
- Parkinson hastalığı
- Alzheimer hastalığı
- Omurilik hasarları
2. Kök hücreler hangi hastalıklarda kullanılır?
1. Kan ve Bağışıklık Sistemi Hastalıkları
Kök hücre tedavisinin en yaygın ve en başarılı olduğu alan budur.
- Lösemi
- Lenfoma
- Multiple miyelom
- Aplastik anemi
- Orak hücre anemisi
- Talasemi
Bu hastalıklarda kök hücre nakli, çoğu zaman hayat kurtarıcıdır.
2. Genetik ve Metabolik Hastalıklar
Doğuştan gelen bazı hastalıkların tedavisinde de kullanılır:
- Adenozin deaminaz eksikliği
- Hurler sendromuÖzellikle erken yaşta yapılan nakillerde başarı oranı daha yüksektir.
3. Bağışıklık Sistemi Hastalıkları (Otoimmün)
Bağışıklık sisteminin kendi vücuduna saldırdığı hastalıklarda kullanılabilir:
- Multipl skleroz
- Sistemik lupus eritematozus
Amaç, bağışıklık sistemini yeniden "sıfırlamak"tır.
4. Nörolojik Hastalıklar (Araştırma Aşamasında)
Henüz standart tedavi değildir ancak umut vadeden çalışmalar vardır:
- Parkinson hastalığı
- Alzheimer hastalığı
- Serebral palsi
Sinir hücrelerini yenileme potansiyeli araştırılmaktadır.
5. Ortopedik ve Doku Hasarları
Özellikle mezenkimal kök hücreler bu alanda kullanılır:
- Kıkırdak hasarları
- Eklem hastalıkları
- Kas ve tendon yaralanmaları
Spor hekimliği ve ortopedide giderek yaygınlaşmaktadır.
6. Kalp ve Damar Hastalıkları (Deneysel)
- Kalp yetmezliği
- Miyokard enfarktüsü
Amaç, hasar gören kalp dokusunu onarmaktır.
7. Diyabet ve Diğer Hastalıklar (Gelecek Potansiyeli)
- Tip 1 diyabet
- Yanık tedavileri
- Organ ve doku üretimi
Bu alanlar hâlâ yoğun araştırma altındadır.
3. Tedavi kesin sonuç verir mi?
Kök hücre tedavisi her zaman kesin sonuç vermez. Bu, en doğru ve bilimsel yaklaşım olarak açıkça belirtilmelidir. Çünkü tedavinin başarısı birçok faktöre bağlıdır.
Kök Hücre Tedavisi Kesin Çözüm mü?
Hayır. Kök hücre tedavisi bazı hastalıklarda çok yüksek başarı oranlarına sahipken, bazı durumlarda deneysel veya destekleyici tedavi olarak uygulanır.
1. Hastalığa Göre Başarı Değişir
Bazı hastalıklarda kök hücre tedavisi standart ve etkili bir yöntemdir:
- Lösemi
- Aplastik anemi
Bu tür hastalıklarda kök hücre nakli, hastayı tamamen iyileştirebilir.
Ancak bazı hastalıklarda:
- Parkinson hastalığı
- Alzheimer hastalığı
Tedavi henüz kesin değildir, daha çok araştırma ve geliştirme aşamasındadır.
2. Hastanın Durumu Çok Önemlidir
Başarıyı etkileyen faktörler:
- Hastalığın evresi
- Hastanın yaşı
- Genel sağlık durumu
- Erken teşhis
Erken müdahale, başarı şansını ciddi şekilde artırır.
3. Hücre Uyumu ve Kalitesi
- Donör ile uyum (özellikle kemik iliği nakillerinde)
- Saklanan kök hücrenin kalitesi
- Hücre sayısı
Göbek kordonu kanı bu noktada avantajlıdır çünkü hücreler daha "genç" ve uyumludur.
4. Tedavi Türü
- Kan hastalıkları → yüksek başarı
- Doku yenilenmesi → destekleyici/iyileştirici
- Nörolojik hastalıklar → deneysel
Bize ulaşın
Vitenza
Ankara/Çankaya Mustafa Kemal Mah. 2157.sk Pınar İş Merkezi No 4/2

